NEOVULAČNÍ (ANOVULAČNÍ) CYKLUS

I u žen s pravidelným krvácením bývají do roka 1 až 2 cykly anovulační (neovulační). Co to znamená? V době očekávané ovulace nedojde k prasknutí folikulu obsahujícího vajíčko a to se tím pádem neuvolní a nemůže být oplodněno. Přitom se obvykle dostaví v očekávaném termínu krvácení z dělohy, označované v tomto případe jako anovulační. Tyto neovulační cykly bývají častější po nástupu menstruace po pubertě, po porodech, potratech, na sklonku plodného období, při vysilujících onemocněních, při některých hormonálních poruchách a ve stresových situacích. Některé ženy mají anovulační cykly častěji – některé dokonce trvale, a jsou proto neplodné.

MĚŘENÍ BAZÁLNÍCH TEPLOT

Zjistit, zda proběhla ovulace a že cyklus je ovulační, lze poměrně jednoduchou metodou – měřením tzv. bazálních teplot. Bazální teplota je tělesná teplota naměřená ráno po probuzení (po dostatečně dlouhé době tělesného klidu) ještě na lůžku a to v pochvě, v konečníku nebo v ústech stále stejným teploměrem (nejraději elektronickým) po dobu 3 až 5 minut. Po ukončení menstruace kolísá bazální teplota něco málo nad 36,5 C, před ovulačním termínem bývá 1 až 2 denní mírný pokles, nato pak náhlý vzestup od 0,3 C do 0,6 C s kolísáním nad 37,0 C trvajícím do 26. dne cyklu, kdy opět klesne pod 37,0 oC.

Hodnoty naměřené bazální teploty zapisované do menstruačního kalendáře vytvoří v průběhu takového cyklu křivku s nižší fází do ovulace a vyšší fází po ovulaci. Neproběhla-li ovulace je cyklus anovulační a křivka bazálních teplot je celou dobu pod 37,0 C (monofázická křivka).

Sledování křivky bazálních teplot umožní určit termín ovulace při plánování rodičovství, a tedy optimální dobu pro oplozovací soulož, která je ve dnech s přechodným poklesem, před vzestupem nad 37,0 oC. Přetrvávání vyšších teplot (tzv. hypertermická fáze) při vynechání menstruace svědčí pro otěhotnění.

Doporučení

Naměřila-li si žena plánující otěhotnění opakovaně monofázickou křivku bazálních teplot, měla by se obrátit na gynekologa, který pro diagnostiku anovulačních cyklů využije dalších metod, jako vyšetřování cytologických stěrů z poševní sliznice, vyšetřování cervikálního hlenu, histologického vyšetření děložní sliznice, zjištování hormonálních hladin v krevním séru a v moči, ev. dalších a podle výsledku doporučí léčbu.

Neotěhotní-li žena při opakovaně zjištovaném ovulačním cyklu, měli se oba partneři obrátit na gynekologa nebo na speciální poradny pro neplodnost. Přícina neplodnosti může být jak u ženy (asi v 55 %), tak u muže (asi ve 30 až 35 %), nebo u obou (v 5 až 10 %). O neplodnosti páru lze ovšem mluvit až poté, když žena neotěhotněla po nechráněných pohlavních stycích do jednoho roku.

(Přejato z www.porodnice.cz)